◆ 스타틴 계열(HMG-CoA 환원효소 억제제)

  

▶ 부작용

가장 흔한 부작용은 소화 장애, 속쓰림, 복통 등이며 간 독성, 근육 독성은 드물지만 치명적일 수 있다. 스타틴 복용 중 이유 없는 피로감, 식욕 감소, 짙은 색 소변, 황달 등 간 독성 증상이나 근육통, 근육 약화, 근피로감 등의 근육병증(횡문근융해증)을 의심할 수 있는 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리고 치료를 중단하여야 한다. 

 

▶ 주의사항

스타틴 계열 의약품은 간에서 효소에 의해 대사되기 때문에 이를 억제하는 자몽주스의 섭취를 피하는 것이 좋으며, 효소에 영향을 주는 사이클로스포린, 마크로라이드계 항생제, 아졸계 항진균제(이트라코나졸, 케토코나졸)를 복용하는 경우 반드시 의사나 약사에게 알려야 한다. 만성 간질환이 있거나 임부, 수유부인 경우 복용을 피해야 한다.

* 코로나 치료제 팍스로비드는 스타틴을 분해하는 효소의 억제제이므로 로바스타틴, 심바스타틴 등과 병용투여하지 않아야 한다.

스타틴을 복용 후 당뇨병이 발생할 수 있다는 연구결과가 있으나, 장기적으로 스타틴 복용을 지속하면서 당뇨병에 대한 생활습관 교정을 하는 것이 심혈관질환 발생 위험 감소에 도움이 된다. 

 

  

◆ 에제티미브(ezetimibe)

  

▶ 부작용

복통, 설사, 위장관련 부작용, 피로감 등이 비교적 흔한 부작용이며, 드물게 관절통, 근육 연축, 흉통, 간수치 증가 등이 있다. 

 

▶ 주의사항

급성 간질환, 중등도 이상의 만성 간기능 저하 환자나 임부, 수유부는 복용하지 않아야 한다.

 

  

◆ 콜레스티라민(담즙산 결합수지)

 

▶ 부작용

비교적 흔한 부작용은 변비, 복통 등이며, 증상이 심한 경우 복용하지 않아야 한다. 지용성 비타민 흡수 장애가 발생할 수 있다.

 

▶ 주의사항

다른 약물의 흡수율을 떨어뜨릴 수 있으므로 다른 약물과 병용 시 투여간격을 길게 잡는 것이 바람직하다. 매일 충분한 물과 식이섬유소를 섭취하는 것이 좋으며, 지용성 비타민이 부족할 수 있으므로 보충해주는 것이 바람직하다. 담도폐쇄 환자는 복용하지 않아야 한다.

 

  

◆ PCSK9 억제제

 

▶ 부작용

피하주사제이므로 주사부위 이상반응이 있을 수 있으나 경미하며, 비인두염의 부작용이 보고된다.

 

▶ 주의사항

피하주사제이므로 냉장보관이 필요하다(2℃~ 8℃).

  

 

◆ 피브린산 유도체

 

▶ 부작용

흔한 부작용은 소화 장애이며, 담석 발생이 증가할 수 있다. 겜피브로질 제제는 스타틴 제제와 병용 시 근육병증의 위험이 증가하며 일시적으로 신기증이 감소할 수 있다. 

 

▶ 주의사항

간질환, 담낭질환 환자 또는 임부, 수유부는 복용하지 않아야 하며, 신기능 저하 환자는 주의가 필요하다. 인슐린이나 경구용 혈당강하제나 항응고제인 와파린의 약효를 증가시킬 수 있으므로 해당 약을 복용하는 경우 의사나 약사에게 알려야 한다. 

 

 

◆ 오메가-3 지방산

 

▶ 부작용

흔한 부작용은 구역, 구토 등 소화기 계통 부작용이다.

 

 

[출처] 국민건강보험 (https://www.nhis.or.kr/)